保险里面有一个词汇叫做“deductible”字面意思是“可扣除的”,在保险语境中,它的意思是“自付额”,又称免赔款,垫底费,超额费,指在每宗赔偿个案中,保单毋须负责投保人的首部分损失,即自己需要承担的费用,自付额以内的100%花费需要自己负担。比如一个人的自付额是一万,那么在一万以内的金额都需要自己出,超过一万的费用就由保险公司和被保险人按照比例共同承担。自付额越高,保费越便宜,自付额越低,保费越贵。
与之相关的一个词是“co-insurance”,“共同保险”,通常是以总支出的百分比的形式出现在账单上,也可以理解为需要自己承担的比例。保险上如果写“10%”或者“90/10”,那么就是自己需要承担的部分为10%,保险公司需要承担的部分为90%. 自付额的额度在很多时候是可以选择的,可按自己的实际情况做选择,在某些保险计划中,哪怕是保单已经生效了一段时间,自付额也是可以调整的,比如医疗保险中,产生医疗支出的预期会随着年龄的增加而增大,所以当年龄增大时,把自付额度调小会更切合当时的需求。
“out-of-pocket limit”是“投保人最高应付额”,指的是在一个固定时间内,个人支付的最高限额,比如一个在一年内的“out-of-pocket limit”是两万,但是“deductible”和“co-insurance”等加起来是三万,那么这个人只需要支付两万,剩余的一万将由保险公司支付。