求科普:美国的《孤儿药法案》(Orphan Drug Act)是针对孤儿用药所设的吗?

求科普:美国的《孤儿药法案》(Orphan Drug Act)是针对孤儿用药所设的吗?

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今天,是余生的第一天。


哈哈,当然不是的。


孤儿药(Ophan Drug)是指用于诊断、治疗和预防罕见病的药品,而罕见病是一类发病率极低的疾病的总称,又被称为“孤儿病”。


根据世界卫生组织(WHO)的定义,患病人数占总人口0.65‰~1‰的疾病即可被定义为罕见病。不过,世界各国根据自己国家的具体情况,对罕见病的认定标准存在一定差异。


根据FDA的定义,“孤儿药”是指疾病总人数低于20万人的罕见疾病用药。


以下是一些 “孤儿药”适用的罕见病的举例:肢端肥大症、遗传性肾炎、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维化、唐氏综合症、杜氏肌营养不良症(DMD)、法布里病、弗里德希氏共济失调、戈谢病、2型黄斑毛细血管扩张症、生长激素缺乏症、肌肉萎缩症、佩罗尼氏挛缩、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)等。


目前,国际上已经明确的罕见病超过7000种,虽然每种罕见病的患病人数较少,但整个罕见病患者群体却十分庞大,全球预计有超过3亿名罕见病患者,中国有超过1680万罕见病患者。然而,与之形成鲜明对比的是,全球已上市的孤儿药只有600多种。


孤儿药具有研发难度大、成本高、目标市场小、获利能力差等特征,因此最初很多药企并不愿涉足该领域。 为了鼓励孤儿药的研发,FDA于1983年首先制定《孤儿药法案 》(Orphan Drug Act),并于1992年建立了加速审核程序,之后又推出了孤儿药审评的特殊待遇,如提供研发租税优惠、上市规费豁免、保障独占市场地位及政府研发补助等优惠。再加上临床研究和测试费用享受50%税收抵免、处方药用户收费减免以及药物获准后享有7年市场独占期等一系列支持政策,使得孤儿药的社会认知度不断提高,制药企业对孤儿药的开发热情也持续升温。


早在1983年《孤儿药法案》之前,已有38种孤儿药获得批准。最初的孤儿药法案在美国的成功导致它被其他主要市场所采用,最引人注目的是1993年在日本和2000年在欧盟。


近些年来,很多跨国制药巨头都纷纷加入了孤儿药研发行列,并已收获了重磅回报。现今,在大家日益重视罕见疾病患者的就医权益与相关法规的优惠保障下,孤儿药市场早已成为兵家必争之地,不可同日而语。


在孤儿药开发激励和审批方面,美国始终走在世界最前列。根据FDA孤儿药产品开发办公室(OOPD)公共数据库,自1983年《孤儿药法案》(ODA)实施以来,FDA授予的孤儿药资格数量和批准的孤儿药适应症数量逐年递增。截至2020年3月31日,FDA已授予5323个孤儿药资格,批准857个孤儿药适应症。其中,2020年第一季度,FDA已授予51个孤儿药资格、批准9个孤儿药适应症。


目前,孤儿药已成为医药行业最盈利的板块之一。根据医药市场调研机构Evaluate Pharma发布的《2019-2024年孤儿药报告》,科学的进步将助推孤儿药市场在未来6年(2019-2024)快速增长。报告指出,2018年全球孤儿药市场为1310亿美元,在未来6年(2019-2024),该市场将以12.3%的年度复合增长率快速增长,增速是同时期非孤儿药市场增速(6%)的2倍,到2024年达到2420亿美元(约合人民币16297.49亿元),其在处方药市场中的占比将首次突破20%,达到20.3%。


参考资料:美国FDA孤儿药公共数据库

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