保险中的Coinsurance Clause指的是什么条款?

保险中的Coinsurance Clause指的是什么条款?

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该条款可译为“共保条款”(即共同保险条款),又称“合力保险条款”。共保条款是美国率先在财产保险中采用的一种保险条款,用于在发生保险事故时确定对被保险人的赔偿标准,该条款按照不同的共保比例规定命名。


在财产保险与健康保险中,共保条款有着完全不同的含义,因而两者对保险产品的定价、赔偿处理及准备金评估等方面有着完全不同的影响。


在美国和加拿大火灾及财产保险合同中,通常在附属保单内列有该条款,大意为:被保险人无论何时必须就每项财产的保险金额,至少达到损失时实际现金价值的特定百分比,否则,被保险人应依其短少部分所占比例自行承担损失的一部分。保险人的责任如下:赔偿金额=【保险金额/(共保百分比×损失时财产价值)】×损失。在建工险合同中,对工程承担一定风险的有关各方都具有可保利益,都可作为被保险人。


在健康保险产品中,按照共保条款的规定,当保单约定的保险事故发生并造成损失时,保险公司仅仅负责向被保险人补偿损失金额的约定共保比例。其中,80/20条款是最常见的一种条款,也就是共保比例为80%,保险公司承担损失的80%,被保险人承担损失的20%。例如,当被保险人在保险期间内发生医疗费用损失,损失金额5000元时,保险公司仅负责向被保险人支付5000×80%=4000元,被保险人自己将承担5000-4000=1000元。除了80/20条款以外,还有50/50条款和100/0条款。50/50条款,顾名思义,指的是保险公司和被保险人共同平均分摊损失。


例句:

原文:Subject to the terms and conditions of this Agreement, effective as of the Coinsurance Effective Date, the Company hereby cedes to Reinsurer and Reinsurer hereby accepts and coinsures one hundred percent (100%) of the Company’s contractual liabilities under the Policies (other than Excluded Liabilities), by means of indemnity reinsurance. On and after the Coinsurance Effective Date, Reinsurer shall be entitled to exercise all contractual rights and privileges of the Company under the Policies in accordance with the terms and provisions of such Policies. After the Closing Date, Reinsurer agrees to be responsible for and shall be obligated with respect to one hundred percent (100%) of the contractual liabilities under the Policies (other than Excluded Liabilities) in accordance with the terms and conditions of the Policies and applicable law, and shall, at its sole expense, administer the Policies in all respects in the name, and on behalf, of the Company in accordance with the terms and conditions of the Policies, the Services Agreement and applicable law.

译文:在遵守本协议条款和条件的情况下,自共保生效日起,公司在此向再保险人让与公司在保单项下100%的合同责任(不包括除外责任),且再保险人在此接受并共保公司在保单项下100%的合同责任(不包括除外责任),采用的方式是补偿性再保险。在共保生效日当日及以后,再保险人有权按照保单的条款和条件行使公司在该等保单项下的全部合同权利和特权。在交割日后,再保险人同意按照保单及适用法律的条款和条件承担并有义务承担保单项下100%的合同责任(不包括除外责任),并按照保单、服务协议及适用法律的条款和条件以公司的名义并代表公司在所有方面管理保单,费用由再保险人承担。


来源:

MBA智库百科;Law Insider

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